色素性紫癜的临床症状表现

来源:北京同春堂中医医院   时间:2017-07-25 11:12 点击在线咨询

    色素性紫癜性皮肤病,中医称之为“血疳”,西医对此病的概述是一组由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致的毛细血管炎。色素性紫癜好发于下肢部位,临床上包括进行性色素紫癜性皮肤病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎三种类型。以下肢的棕褐色、密集斑片,周围有辣椒粉样斑点或为细小铁锈色紫癜样丘疹、环状毛细血管扩张,伴有不同程度的瘙痒为特征。由于有色素沉着和紫癜样损害,所以中医称之为“血疳”。
    下面由同春堂中医院的专家为大家分别介绍这三种不同类型的色素性紫癜的临床症状表现,方便大家对于色素性紫癜的认识,对于及时就诊和对症下药有很大的帮助。
    1.进行性色素性紫癜性皮肤病:多发于男性,好发于前胫区。呈对称性色素沉着,初起为斑片群集的针尖大小红色瘀点,逐渐密集呈斑片状向外扩展,中心部分渐成棕褐色,在陈旧的瘀斑及周围仍不断有新鲜的瘀点出现,呈辣椒粉样斑点,数目不等,直至陈旧皮损消退。一般无明显自觉症状,或轻度瘙痒。病程缓慢,反复发作,可持续数年才会自行缓解。部分患者合并其他色素性紫斑性皮肤病,临床上表现为泛发苔藓样丘疹,类似淋巴瘤。
    2.毛细血管扩张性环状紫癜:女性多见,常对称性地发生于小腿伸侧,可发展至大腿及躯干。初为一到三厘米紫红色环状斑疹,斑疹中出现毛细血管扩张或辣椒粉样小点。皮损由于含铁血黄素沉积而可呈紫色、黄色或褐色。单个皮损持续数月或数年不变,或中心逐渐消失,边缘逐渐向周围扩展形成同心圆样、多环状或弧形,有些皮损中央有轻度萎缩。日久皮损消退,留下色沉。有时陈旧皮损消失,而邻近又出现新的皮损。患者无静脉瘀积现象,一般无自觉症状,偶尔痒感。
    3.色素性紫癜性苔藓样皮炎:好发于小腿,也可见发于大腿及躯干下部者。皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹,伴有紫癜样损害,可融合成片。斑块内有红斑、鳞屑及色泽不同的丘疹。痒感程度不一,病程缓慢,可迁延数月至数年。
    综上所描述,对于色素性紫癜的诊断并不难,但依然要和过敏性紫癜、淤积性皮炎等疾病做区分鉴别:
    1.过敏性紫癜:多见于儿童和青少年,皮损主要以瘀点或瘀斑为主,常成批出现,多与小腿处对称分布,血液检测正常,毛细血管脆性试验阳性,可伴有尿蛋白、血尿、便血、鼻血等无故出血现象。
    2.静脉曲张性瘀积性皮炎:患肢肿胀,局部皮肤呈湿疹样变,有红斑、丘疹、渗液、糜烂、鳞屑或苔藓样变、皮肤溃烂及色素沉着等多形损害,伴有明显下肢静脉曲张。
    北京同春堂中医医院是一家传承四百多年历史的中医院,皮肤病诊疗方法被列入北京市级非物质文化遗产名录,院长刘辉是明清两代御医的传人,对于各种疑难皮肤病的治疗有着丰富的临床经验。使很多饱受皮肤疾患折磨的患者得以康复。如果您有皮肤问题想要咨询我们,可以点击我院“在线咨询”帮您解答!

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