瑞尔黑变病的症状和治法

来源:北京同春堂中医医院   时间:2017-05-31 08:40 点击在线咨询

    中医把瑞尔黑变病称之为“面尘”,是一种多原因引起的色素沉着病。病因众多,可能与营养不良、维生素缺乏、长期应用含有光感性化妆品有关。现在医学认为瑞尔黑变病这是一种光敏感性皮肤病,光毒皮炎
瑞尔黑变病主要发生于颜面部,尤其以前额、颊部、颧部为明显发作部位,也可以发展至颈侧、上胸、腋窝、肚脐及前臂等处。男女均可患病,但女性较男性多,有时也见于小儿以及没使用过化妆品的人。皮损为边界不清的淡灰褐或灰蓝色色素斑,称弥漫性分布,周围常有围绕毛囊口的点状色素斑,可伴有局限性毛细血管扩张和毛细血管暂时充血,还可见弥漫性毛囊角化过度和鳞屑,使皮肤呈粉尘样外观。患处初起时瘙痒,皮损发展到一定程度时就没有自觉症状。偶有头痛、食欲减退、消瘦及衰弱等轻微全身症状。患者病史中多有长期与石油类或润滑油类接触史。
    同春堂中医院认为瑞尔黑变病的病因是由脾土虚弱不能化生精微,气血没有来源,导致肌肤失养;或肝肾阴亏,肾水不能制火,血弱不能华面,虚热内盛,郁结不散,阻于肌肤所致。根据瑞尔黑变病临床表现的不同,一般可分为劳伤脾土及肝肾阴亏两个证型进行治疗。其中肝肾阴亏是瑞尔黑变病的基本证型。
    1.劳伤脾土:症见面及四肢有褐色斑片,食少纳差,食后腹胀,全身无力,倦怠,便溏,舌质淡,舌边有牙齿痕,苔白,脉沉细。治宜:健脾益气,调和气血。
    2.肝肾阴亏:症见面色晦暗不华,全身倦怠无力,腰膝酸软,女子月经量少甚至停经,舌质淡红或微红,苔薄白或无苔,脉沉细。治宜:滋补肝肾,调和气血。
    如果瑞尔黑变病患者伴有畏寒乏力、腰痛的现象,这属于肾阳不足,治宜温补肾阳。伴有情绪抑郁,经常紧张、焦急、忧虑等负面情绪的人,治时要加入疏肝解郁。夜寐不安的加入养心安神药。总之,在治疗的时候要随症加减变化,不能死守一方不变
    瑞尔黑变病应当和以下疾病做区分鉴别:
    1.阿狄森病:均匀性的皮肤色泽加深,尤其在皮肤黏膜交界处明显,常累及黏膜如牙龈。
    2.焦油黑变病:有焦油接触历史,色素沉着主要发生在暴露部位,如颈部、面部,皮损呈弥漫性黑灰色色素沉着,伴有痤疮
    3.网状萎缩性皮肤异色病:皮损为红褐色至青铜色网状色素斑,夹杂着萎缩性淡白点和毛细血管扩张,好发于面部、颈部。
    4.黄褐斑:发于颜面两颊,呈黄褐色蝴蝶状对称分布,不出红斑,无自觉症状。

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