接触性皮炎按发病机理的划分

来源:北京同春堂中医医院   时间:2018-09-20 16:38 点击在线咨询

  接触性皮炎的特点是皮炎开始仅限于可以接触的部位,以后可播散到其他部位。接触性皮炎是皮肤接触外界致敏或刺激物质后,在接触部位引起急性炎症反应,接触性皮炎按发病机理不同大体可分为原发刺激与变态反应两种。具体分析如下:

  一、原发刺激性接触性皮炎患者是没有选择性的,是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。皮炎患者发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱,同机体自身关系不大。通常引起接触性皮炎的物质本身具有强烈刺激性,是同它接触的人都可病。例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸,不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。

  原发刺激物损伤表皮细胞后,细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可参与破坏皮肤组织,对原发刺激性接触性皮炎的发生可起到一定作用。能够引起皮炎的接触物质最常见是化工原料,诸如强酸强碱等。某些刺激性较弱的物质,如肥皂、有机溶剂,某些工业原料等,若长期反复接触接触也能引起皮炎。

  二、变态反应性接触性皮炎:由于这类皮炎的接触物质往往不具有强烈刺激性,仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。所以变态反应性接触性皮炎,只发生于少数的敏感者,而对大多数人并不用担心。

  一般的物多是小分子化学物质,故不具有抗原性,属于半抗原。它须与表皮内载体蛋白结合后才能形成完全抗原。从而获得抗原性,然后作用于机体,最终导致IV型变态反应的发生。但经观察研究已注意到本型皮炎和体液免疫也有关系。换句话说,变态反应性接触性皮炎的发生,不单是T细胞的作用,B细胞的作用也不可小看。此外,表皮中的郎格罕细胞在变态反应性接触性皮炎所起的作用应该值得关注。



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