穿掘性毛囊炎是一种很严重的毛囊炎

来源:北京同春堂中医医院   时间:2017-07-28 10:13 点击在线咨询

    穿掘性毛囊炎是最为严重的一种毛囊炎,一般是普通毛囊炎经过误治或不及时治疗演变而成的,中医称穿掘性毛囊炎为“蟮拱头”、“蝼蛄疖”。穿掘性毛囊炎对人体的危害相当的大,而且不易治疗,病程缓慢,迁延日久,就算经过治愈后也会留下难以挽回的瘢痕以及永久性的脱发。
    穿掘性毛囊炎多数继发于毛囊炎、痤疮、暑疖之后,因治疗不当或拖延治疗而成。好发于头皮,呈梅李大小的脓疱、结节,按之可以左右波动,常是三到五枚,脓疱结节明显凸出头皮,但脓疱结节之下的头皮是互相串通的,通道里面全是腐肉脓浆,颅骨和头皮已经被脓浆分离,通道犹如弯曲的蚯蚓(蟮)潜伏在头皮下,又像蝼蛄串穴之状,所以有“蟮拱头”、“蝼蛄疖”之称。色泽紫暗,脓疱破溃后,难以收口,浓水不断溢出,日久大面积头皮会被窜空,成为空壳,终年流滋不断,难以愈合,愈厚易发。
清朝乾隆皇帝下令,命同春堂第三代传人刘裕铎与吴谦主持编撰的医学巨著《医宗金鉴.外科心法要决》中有穿掘性毛囊炎的记载:“此证俗名貉,未破如曲蟮拱头,破后形似蝼蛄串穴。其疮肿势虽小,而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,越时复发,本毒未罢,他处又生,甚属缠绵难敛”。此处对于穿掘性毛囊炎的病因以及症状都有记载,而且还明确的指出了穿掘性毛囊炎的病情缠绵难治,可见古人对于穿掘性毛囊炎的认识非常的深远。
    同春堂中医院的专家认为穿掘性毛囊炎的发作与素体心火热毒,湿热内蕴有关,又复感暑热湿等外邪,内邪外邪合并而发。患者常常因为毛囊炎、痤疮、暑疖等皮肤病,经失治误治或忽视之后,逐渐在头皮缓慢的长出脓疱结节,起初脓疱结节并不大,患者容易与普通的毛囊炎和痤疮混淆,不会过于在意,随着时间的推移,脓疱逐渐变大,累积而成;或是患者饮食不节,偏嗜甘肥厚味、大鱼大肉、炙爆烧烤、饮酒熬夜等不良生活饮食习惯,致脾失健运,湿热内蕴,湿热随经络流窜,上攻头部。湿热性黏,最易致瘀,壅滞经络,郁化痰火,痰火熏蒸,热盛肉腐化而为脓,造成头皮之下肉腠皆腐,头皮被腐肉窜空,发为穿掘性毛囊炎。
    穿掘性毛囊炎的患者也常经情志不遂,肝气郁结,五志化火演变而成。患者起初只是一些并不在意的小脓疱,由于工作生活等压力,长期处于紧张、焦急、忧思、悲伤等不安情绪中。这些不安的情绪会导致人体气机运转不畅,所谓“气有余便是火”,长久如此,郁火便会熏腐肌腠,形成热盛肉腐化而为脓的穿掘性毛囊炎的病变基础。《丹溪心法.六郁》即气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。六郁之中,气郁为先,气郁一成,诸郁遂生。也就是说不良的情绪会造成人体的水湿,痰涎,血液,食物壅滞停留,久后停留之物就会化热化火,形成湿热、痰火。湿热、痰火上攻头皮,熏腐肌腠,肉腐成脓,毒火逐渐向四周侵蚀、扩散最终导致穿掘性毛囊炎的发作。
    穿掘性毛囊炎是一种治疗比较起来较为困难的皮肤病,病因错综复杂,大多患者都是虚实夹杂、毒邪深厚、诸邪胶着致病情缠绵不愈。中医治疗穿掘性毛囊炎总的法则是:清热解毒、化腐生肌、扶正內托、活血通络,益气养阴、祛湿杀虫、敛疮收口。这些治疗方法需要更具患者的病情与体质互相结合使用,值得一提的是患者脓腐未尽,切莫收口,否则毒脓不出,无口宣泄,就会出现毒攻颅脑之险。

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