中医对湿疹的论述

来源:北京同春堂中医医院   时间:2018-09-19 11:10 点击在线咨询

    湿疹是一种非常常见的皮肤疾病,随着社会的发展,人们生活水平的提高,湿疹的发作几率也随之增长,不少人被湿疹所困扰。患了湿疹后,其瘙痒难耐令人忍无可忍,因皮肤破碎不堪而羞于见人,患者精神压力非常的大。足见湿疹对人体的伤害已经不局限于身体健康了,患者的心里、精神、思想都会因为湿疹而发生改变,对人的危害很大。
    湿疹之病,自古有之,过去称之为“浸淫疮”,因其病情发展是由一点皮损,逐渐浸淫蔓延全身而命名。历代中医文献对湿疹都有记载。如隋朝,巢元方所著的《诸病源候论.浸淫疮候》中描述:“浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出,侵溃肌肉;浸淫渐阔,乃遍体。其疮若从口出,流散四肢者,则轻;若从四肢生,然后入口者,则重。以其渐渐增长,因名浸淫也。”这里对湿疹的病因和症状都有阐述,其中描述的症状与现状的湿疹是一样的,巢氏认为湿疹的病因是由心经有风热导致的,符合《内经》所说的:“诸疮痛痒,皆属于心”。朱丹溪在《丹溪心法》中也说到:“有诸内者,必行诸外”。可见皮肤病的发生,不仅仅是皮肤的问题,与人体的内部脏腑有密切的联系。同春堂中医院刘辉院长提出了“不健康的身体等于不健康的皮肤”这个思想对于现代临床上治疗皮肤病有着明确的指导意义,很多皮肤顽疾因此而康复。
    根据古籍的记载以及现在中医临床医学的证明,湿疹的发作,不仅仅只是皮肤病,而是整个人体生理系统失去了平衡而致,其中的“湿热”是主要病因之一。湿热对人体的伤害非常的大,清代医家吴鞠通根据《内经》的三焦系统,和湿热之邪的性质特点而开创了三焦辩证法,专为湿热立法,其对人体的伤害可见一斑。中医有句老话叫做“千寒易去,一湿难除”,由此可见湿疹治疗缓慢,容易反复复发是有道理,湿疹患者应该深有体会。
    清朝乾隆皇帝下令,命同春堂第三代传人刘裕铎与吴谦主持编撰医学巨著《医宗金鉴》中也有对湿疹的记载:“此证初生如疥,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。经云∶岁火太过,甚则身热,肌肤浸淫。仲景云∶从口流向四肢者顺,四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者,宜服消风散;外搽青蛤散即愈。若脉迟不食,黄水不止,此属脾败,不治之证也。”此处对湿疹的症状也有所描述,还延续了《诸病源候论》里湿疹病因的研究,阐述了湿疹不止是心家风热,还有脾湿受风,和气候太过有关,使湿疹的病因更加的完善,也符合《内经》旨意“诸湿肿满,皆属于脾”。
    综上述所说,湿疹的发作于心脾二脏的关系密切。心在人体属火,火性炎上,心经有风热,则引导体内的湿发于皮肤。“风”、“热”、“火”,均为阳邪,轻杨炎上,所以易发于皮肤,令湿疹出现,红斑、炎症、瘙痒等症状。脾在人体属土,主人体的湿,因为湿属水,土克水。用土修好水沟,就可以把水顺利排走,所以以脾在人体有运化水湿的功能。由于现在的物产丰富,人们的生活水平提高,日常所食的肉类过多,或是偏嗜辛辣厚味,甜腻肥腻,炙爆烧烤,暴饮暴食,冷热不忌等不良的生活习惯,导致饮食失节,致脾脏虚弱,脾脏虚了,那么运化水湿就会无力,人们平时所饮用的水和食物里面蕴含的水份等就会在体内停留,停留的水湿时间久后就会化热,形成湿热。有的父母本事是湿热体质,或是在怀孕的时候过食五辛炙爆,导致母体生热,孕期移热于儿,致孩子出生后不久,就患上婴儿湿疹。
    湿疹所表现的水疱、脓疱、黄水、渗出、脓液等现象,就是体内的湿在作祟,与心家风热所导致的红斑、炎症、瘙痒等症状结合,心脾两家互相合并,诸邪融合,共同演绎一场令人饱受折磨的湿疹病变。
    此外,人们在日常生活中久居湿地,冒雾受露,涉水淋雨等等原因,也是湿疹发病的根源之一。人们被湿侵入肌肤,没有及时处理,湿气在体内逐渐累积而成。《灵枢.百病始生》:“邪之中人……留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时,息,大经乃去。留而不去,则传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于俞……”。很多人对于淋点雨受点湿不已为然,这里就把人们忽视的小细节如何导致人体大病的过程描述了出来。如:湿气侵入了人体,没有及时排除去,就会停留在体内,逐渐传入络脉和肌肉,如果还没有得到治疗,那么就会传入脉,之后就会由脉传到脏腑里面,湿疹就是这样一步一步漫长的发展而来,在治疗的时候也要一步一步的把湿气驱逐出去,从哪里来的,就从哪里赶出去。有些湿疹患者体内的湿气过盛,邪气彪悍,患者服药后,药力难以胜邪,出现见效慢或是无效的现象,从而导致湿疹治疗缓慢,反复发作的情况。
    所谓“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。湿疹的发生,不只是单一是心脾等内部脏腑问题,也不是单一的外邪侵犯人体所致,湿疹患者大多都是内因外因互相结合而发病,虚实夹杂,诸邪胶着。有的湿疹患者所表现的湿偏重于热,有的则是热偏重于湿,更有湿热皆重蕴而成毒的患者。所以在治疗湿疹的时候,一定要注重患者的体质和正邪趋势的偏颇,遵守中医辩证施治的法则,达到对症下药的目的。
 

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