淤积性湿疹的症状表现

来源:北京同春堂中医医院   时间:2017-11-04 10:43 点击在线咨询

    淤积性湿疹又称郁积性皮炎、静脉曲张性湿疹、重力性湿疹。静脉曲张或水肿、血液循环障碍等是引起郁积性湿疹的主要因素,因瘙痒而搔抓、洗烫、或外伤和刺激性药物作用下,诱发湿疹样改变。长期从事站立或重体力劳作者,或是多次生产的妇女,这些人群是淤积性湿疹的高发人群。
    淤积性湿疹皮损位于下肢,多发生在小腿下三分之一处及两踝附近。开始有轻度水种,傍晚加重,可因长期站立诱发或加重,平卧或青晨则减轻或消退。因红细胞外渗出现大小不一、境界不清的红斑、淤点、瘀斑和暗褐色色素沉着斑,大多在胫前下部,两踝附近,可沿曲张静脉散在分布,自觉瘙痒。继发湿疹时,局部出现弥漫性密集丘疹、丘疱疹、小水疱、抓破后糜烂渗出,干涸后结痂。如继发感染,可出现脓疱,感染可进一步成为小腿处湿疹的病因而加剧淤积性湿疹的症状。
    部分患者在色素沉着部位出现浸润、肥厚、粗糙、苔藓化,其上干燥伴脱屑。或有皲裂和小片糜烂,呈慢性湿疹表现。皮损可长期局限,也可缓慢扩展,或在一些诱发因素作用下急性化。严重时可诱发自身敏感性皮炎湿疹,在面部、四肢和躯干出现皮疹。也可因外伤和继发感染,在内踝附近出现难以愈合和易复发的溃疡,或皮下组织继发纤维化而呈硬化性改变。
    中医认为淤积性湿疹主要是由于下肢脉络血液运行不畅,加之湿热毒邪郁阻肌肤所致。《外科正宗》中记载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓”。这里就指出了静脉曲张的症状,垒垒青筋,如同蚯蚓盘结一般,凸出皮肤,而这种情况是淤积性湿疹发作的基本条件之一,也是淤积性湿疹的病本所在,在此条件上,诱发了湿疹样改变。所以中医对于淤积性湿疹的治疗原则是:活血化瘀,利湿解毒。先要把青筋盘曲的结节疏通开了,令血液的循环恢复正常,那么淤阻在经脉肌肉里面的湿热之邪才有流通之路,随后清利湿热,把湿热毒邪排出体外,病情就会随之而好转。
    西医治疗淤积性湿疹患者时,着重于纠正或治疗静脉曲张,减轻下肢淤血,改善循环,这一点与中医治疗的步骤顺序的一样的,只是治疗的方法各不相同。常用的方法如抬高患肢,避免久立或重体力劳动,弹性绷带包扎,严重者向曲张的经脉里注入硬化剂、结扎或进行剥离切除手术,伴随感染的患者可全身或局部应用抗生素。
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