特应性皮炎早期症状?特应性皮炎症状有什么表现?

来源:北京同春堂中医医院   时间:2018-09-19 16:31 点击在线咨询

  特应性皮炎的症状:
  特应性皮炎小儿发病率约为2%~10%。起病大多在生后2~3个月,部分可延迟到2~3岁,50%发病于1岁以内,90%于5岁前发病。症状多于3~5岁前缓解,5岁后仍不能缓解者,有可能会长期患病。特别是那些具有特应性家族史、女孩、l岁前发病的重度皮炎者,很可能持续到40~50岁。
 
  1.婴儿期
  最初病损多为面颊部,渐累及颏部、颈、腕、手、腹和四肢伸侧,肢体曲侧受累多发生于晚期,但肘窝、胭窝病损可发生较早。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈,可至小婴儿烦躁不安,不停在床或被子上摩擦脸部,影响睡眠。根据病程及皮损表现分为急性、亚急性及慢性三种。①急性期:起病急、发展快。皮损以红斑、丘疹、水泡为主,边界不清。水泡抓破后,形成糜烂面,并有明显渗液。若合并感染,可见脓性分泌物或脓痂。患者有剧烈瘙痒和烧灼感。②亚急性期:因急性期治疗不当而来,此时炎症减轻,渗出减少,糜烂面趋于干燥。③慢性期:可因急性期或亚急性期反复发作,经久不愈演变而来,也可开始发病即表现为慢性。皮损为淡红色浸润性斑块,明显肥厚,呈苔癣样变,表皮剥脱,色素沉着或减退。皮损多较局限,常见于颈部、手足部、四肢曲侧,会阴或肛周。瘙痒剧烈。
  2.儿童期
  皮疹主要为慢性,干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片,前者多见与四肢伸侧,后者则好发于肘窝、腘窝、颈部两侧与腕、背等处。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。经久不愈的苔癣样变,越受刺激,皮肤越变厚,其周围可见少许丘疹,时感奇痒。
  特应性皮炎常见伴随症状:①常伴有毛囊角化、鱼鳞样变、皮肤干燥;②约1/3患者有哮喘或枯草热史;③白色糠疹,多见于躯干和四肢;④约4%~16%患者发生白内障视网膜脱离、青光眼;⑤白色划痕征,用钝器划皮肤后,正常人表现发红,特应性皮炎患者则呈白色。
  男女之比为1∶20,本病症状在不同年龄阶段,具有不同的特点。一般分为婴儿期、儿童期、青年期或成人期3型。多数于婴儿期自愈,约10%病人移行到成人期,有时可无婴儿期症状,而自青春期发病。
  1.婴儿期:亦称婴儿湿疹.多在生后2周至2个月左右发病,病情时轻时重,2岁左右可缓解,少数转入儿童期或青春期复发。按皮疹特点可分2型:
  (1)渗出型:发生于较肥胖有渗出体质的婴儿,先在额、颊部发生红斑、针尖大丘疹、丘疱疹、水疱,由于剧痒搔抓、摩擦而糜烂、渗液、出血、结痂.重者逐渐发展并累及头皮、双耳、颈、躯干、四肢,少数处理不当可扩展至全身成红皮病
  (2)干燥型:常见于瘦弱的婴儿,皮疹呈淡红色或暗红色斑片,密集小丘疹,表面干燥、有灰色糠状鳞屑,好发于面、躯干和四肢,伴有瘙痒。
  2.儿童期:据统计5岁前发病约占80%,可由婴儿期转变来,也有不经婴儿期而发病的,多在学龄期后好转或消失,少数迁延不愈而转入青年期。其皮疹表现可分2型:
  (1)湿疹型:皮疹与亚急性、慢性湿疹相似,有浸润性红斑、丘疹,表面干燥、鳞屑,部分呈苔藓样变,多发生于肘窝、胭窝和两小腿仲侧等部位。
  (2)痒疹型:皮疹为散在米粒大的痒疹样丘疹,一般丘疹为正常肤色或棕褐色。常伴有数条抓痕、血痂,多发于四肢伸侧及背部,也可散发全身,但有浅表淋巴结肿大。
  3.青年及成人期:可由前两期转变而来,也可直接在青春期后突然开始发病。皮疹为红斑、丘疹或苔藓样丘疹,亦可呈斑片而伴有鳞屑及色素沉着,皮疹多为限局性,奇痒,抓后有渗液;皮疹可发展为大面积弥漫性苔藓样变,有人称此表现为播散性神经性皮炎。好发于肘窝、胭窝、颈前及侧部,以及面、眼周围、手背等处,皮疹虽可泛发,但以屈侧为重。患者小血管对各种刺激呈异常反应,表现①白色划痕症:即以钝棒摩擦皮肤后在摩擦部位呈苍白色(正常为发红)。②延缓苍白现象:用1∶l万乙酰胆碱0.1mL皮内注射,15s后,正常人局部出现潮红,多汗和鸡皮征。持续4~5min消退。而患者皮试后3~5min在注射部位周围出现苍白区,持续15~30min。
  此外,患者可伴发幼年白内障、鱼鳞病、眶下褶、眶周黑晕、干皮症、掌纹症、毛周隆起,易感染病毒、球菌、真菌等。

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