婴儿期特应性皮炎的特点

来源:北京同春堂中医医院   时间:2018-09-20 10:32 点击在线咨询

 
    婴儿期特应性皮炎,也称之为婴儿湿疹,通常发生在出生后2个月至2周岁,也有报道在出生后二周或三周发生。一般在2岁内逐渐好转、痊愈。少数会延续发病。此期的皮损主要累及头面部,少数患者累及躯干和四肢,初期通常为面部瘙痒性红斑,此后迅速累及身体其他部位,主要是头皮、颈部、前额、手腕部及四肢伸侧等儿童易于搔抓或易受摩擦的部位,而臀部及尿布的部位常不被累及。根据皮损的不同特点可分为渗出型、干燥型、脂溢型。
    1、渗出型多见于肥胖儿,此型多见。头面部首先发疹,初起为面颊部境界不清楚的红斑,红斑上有密集的丘疹、丘疱疹、水疱及渗液等多形性损害。这种皮损可能会泛发,可扩展到耳、颈、躯干和四肢、渗液干燥后形成黄色痂壳,因剧烈瘙痒而搔抓导致部分痂剥脱而出现糜烂面。如果继发感染则可见脓疱,引起局部淋巴结肿大,甚至出现发热等全身反应。少数患者因处理不当而出现红皮病和大量脱屑,常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等严重情况。
    2、干燥型多见于瘦弱的婴儿,此型较少见。好发于躯干和四肢,也累及面部,皮疹主要表现为淡红色或暗红色斑块,或者密集干燥的小丘疹,有糠状鳞屑。慢性时也可呈轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕及血痂。
    3、脂溢型,部分学者将其独立归为一类,其表现类似于渗出型,其特点为发生部位主要是头皮及耳后等主皮脂腺发达的部位,可产生黄色厚痂。
    尽管根据临床特点将婴儿期特应性皮炎分为上述三型,但都表现为阵发性剧烈瘙痒及多形性皮损,病程慢性,反复发作。研究认为婴儿期特应性皮炎多具体遗传因素,对于婴儿期特应性皮炎患儿往往可以收集到相应的家族史,包括双亲在内,曾经有过过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎和荨麻疹等变态反应性疾病;此期患儿容易产生食物过敏而导致特应性皮炎的产生或加重,而且容易对不良刺激及气候突变敏感。婴儿期特应性皮炎,有时由出生后6个月左右开始,在感冒等情况下出现哮喘,不久后可合并呼吸困难,成为典型的支气管哮喘发作。随着年龄增加,合并过敏性鼻炎、结膜炎的也逐渐增多,总得趋势随着年龄的增长症状逐渐减轻,少数患者可持续很久,由婴儿期进展到儿童期甚至成人期。
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